热疗康复指导

恶性肿瘤内的血管常呈畸形生长，血管壁缺乏弹性，容易破裂。加热后正常组织能通过良好的血液循环系统尽快散热，而肿瘤组织内血流慢，散热也慢，很快积聚导致细胞变性。因此适当的温度（目前常用温度为43℃）能杀伤癌细胞而令正常细胞不受损害。但是人体某些部位对高热比较敏感，容易产生热损伤。如眼球，因为晶体内无血管，散热差，超过41℃时容易发生热损伤，眼部接受微波热疗发生白内障的几率很高。另外，睾丸、脑组织、心脏也是对热极敏感的部位，要慎重选择热疗。

表浅肿瘤（距离体表深度小于3cm，如表浅的淋巴结转移性癌）常用微波辐射热疗。在放疗与热疗合并应用时要注意：放疗对皮肤有一定损伤，应特别注意做好皮肤护理。一些皮肤已被癌细胞侵犯的患者如在治疗中出现皮肤破溃，热疗时要慎重，因为这部分皮肤再生能力极差，破溃后会迁延不愈。

体腔深部（距离体表深度大于7cm，如胃癌，肠癌）常用射频热疗。在热疗前应嘱患者空腹或只进少量清淡食物。因为食糜也是一种热的导体，与空腹时比较，胃肠内充满食物会导致透热剂量过大，损伤消化道黏膜，使患者热疗后产生不适感，甚至引起肠壁坏死。

另外，无论哪种形式的热疗都会加快正常组织的血流（当温度到达43℃时，血流速度是37℃时的6倍）。因此，当患者有出血倾向时不宜热疗。肝癌患者若合并食管胃底静脉曲张时，行热疗极易诱发上消化道出血，引发生命危险。