结（直）肠癌手术病人标准护理计划

护理诊断/相关因素 预期目标 护理措施

1． 恐惧：（1） 环境陌生及角色改变。（2） 对疾病知识缺乏。（3） 害怕手术。 （1）病人入院24小时了解病房环境及疾病的有关知识。（2）病人能正确认识及对待手术引起的害怕心理。 （1） 热情接待病人，介绍病区环境及负责医生及主管护士。（2） 注意和病人常交谈，用浅显易懂的语意向病人解释该病的原因、临床表现、手术治疗方式和术后情况。（3） 向病人解释术前各种检查、手术治疗和护理目的意义。（4） 了解病人及工作情况并协助解决实际问题。

1． 疼痛：（1） 与手术切口有关。（2） 与引流管有关。 病人自述不感疼痛或可以耐受。 （1） 在剧痛发生前给病人用止痛剂。（2） 指导病人深呼吸，咳嗽或变换体位时用手或枕头按压伤口。（3） 妥善固定引流管，避免由于引流管来回移动所引起的疼痛。（4） 让病人学会一些放松技术或催眠技术。

1． 液体量不足：（1） 术中失血。（2） 术后出血。（3） 禁食、胃肠减压。（4） 引流过多。 病人液体在禁食期间处于平衡状态。 （1） 密切观察生命体征的变化，术后监测24小时。（2） 注意观察各引流管的性状颜色及量，并记录观察病人有无脱水表现（如口干、皮肤弹性差）。（3） 观察局部伤口渗出情况。（4） 遵医嘱按时完成静脉输液。

4．有（术后）复发的危险：（1） 腹内压升高的（因素）病如（咳）（嗽），便泌，腹水等（2） 剧烈活动，重体力劳动。（3） 缺乏到导致复发原因的知识。 （1） 了解引起复发的知识（2） 掌握复发的应付技巧。 （1） 防止因感冒，便秘，而造成复发（2） 避免术后重体力劳动，以免增加的可能复发。（3） 去除使腹内压升高的原因，如慢性支气管炎，便秘，排尿困难，肝硬化腹水，婴儿经常啼哭等。（4） 术后沙袋（120。8KG）加压切W。