磁共振成像引导经皮射频消融治疗肾癌

德国Eberhard-Karls大学的Bo 等完成的一项探索性研究表明,磁共振成像(MRI)引导的经皮肾细胞癌(RCC)射频消融术安全有效。[Invest Radiol 2005,40(9):583]

该研究共纳入12例RCC患者,患者肿瘤最大直径在1.6 ~3.9 cm之间,肿瘤大小范围为1.9 ~ 28.7 cm3。在介入性0.2特斯拉开放磁共振(MR)单元里给予射频消融治疗,通过快速梯度回波序列(采集时间2秒左右)近实时MR荧光镜检法对MR相容射频电极进行定位,采用T1和T2加权自旋回波序列间歇成像对消融进行监控。

结果显示,对所有患者的电极定位准确。有11例患者1次治疗成功,1例患者在13个月后随访发现肿瘤复发而接受再次治疗。MR引导下1次治疗电极平均复位1.7次;消融时间在12~28分钟之间,平均治疗时间为5小时;凝固范围为7.3 ~30.2 cm3。研究结束时,所有患者随访无肿瘤生存平均时间为10.3个月(范围3~23个月)。

研究者认为,快速MRI用于快速MR相容消融电极定位很便捷,通过T2加权成像监控消融过程可以当时测量凝固范围,可见在开放式MR单元里经MRI引导下射频消融治疗RCC是安全可行的。